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阳康一段时间了，除了咳咳咳之外，大家或许还有两个比较明显的表现:心累心慌、感觉体力不比之前。为啥感染后会出现心跳加速、体力变差？什么情况预示可能得了心肌炎？如何才能尽快恢复体力？四川大学华西医院专家对此进行了解答。
一、阳了以后为啥会出现心跳加速
1、躯体对病感染的应激反应
感染病后，人体免疫系统被激活，可能增快基础心率。
2、发热
体温每升高1度，心率大约增快10次/分，如果伴有寒战等，心率增快幅度可能更高。
3、药物
部分药物的有些成分可能导致心率增快，如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。
4、血容量不足
感染病后，如果出现不想吃东西、拉肚子、呕吐等情况，或出现胃肠道反应，都可能引发身体一定程度的血容量不足，从而引起心率代偿增快。这同时也是身体在提醒，该补充营养了!
5、疼痛
全身肌肉酸痛、喉咙痛、脑壳痛等各种痛，都会刺激心率增快。
6、过度佩戴N95口罩
不正确或过度佩戴N95口罩可能导致一定程度的缺氧，从而导致心率增快。
7、其他
除此之外，在感染期间出现严重缺氧、心肌炎等情况，或者有慢阻肺、心衰等基础疾病，也会引起心率增快。
如果是后面这几种情况，需要特别注意，尤其需要结合患者氧饱和度(持续小于93%)、呼吸频率(超过30次/分)、症状表现是否还有乏力、嗜睡、精神差等情况判断，如果有就要赶紧到医院就诊。
二、阳了以后心跳快、心悸是得了心肌炎吗?
答案：不一定
1、引发心肌炎的原因有很多，比如病、细菌或真菌感染、过敏、劳累、药物等。被奥密克戎感染后，的确有一定概率诱发心肌炎，但总的来说比例没有大家想象的高。
从一项针对5、6万例感染新冠的住院患者的研究来看，新冠病相关心肌炎发病率约2.4-4.1‰
2、心率加快的确是心肌炎的表现之一，但不是说有这个表现，就得了心肌炎。除心率加快之外，心肌炎的表现还有严重心动过缓、早搏、呼吸困难、发热、胸口痛等。单纯心跳加快而没有其它症状，大可不用那么。紧张，很可能只是还没有完全阳康。
3、心肌炎也分轻重，并不是得了就一定会没命。除了极少数暴发性心肌炎的情况，多数人尤其是普通年轻人患上后都是轻症，经过简单治疗就能康复。
三、实在不放心是否需要照个CT检查一下?
要检查自己是否得了心肌炎，光做CT是不够的。还需要做心电图，抽血做超敏肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白等检查，可以更准确、快速地判断是否有病导致的急性心肌损伤。
四、阳康了咋还心跳这么快?
主要有以下三方面的原因
1、跟感染后及康复期使用的药物有关。比如止咳药以及部分中药，都可能含有一些成分会导致心率增加。
2、感染新冠之前就有窦性心动过速等的相关问题。之前没太在意，感染新冠后，看到网上和听到周围有人都在说心跳加快，就更加关注、在意心跳的问题，才发现自己心率快。
看看自己近两年的体检报告；若戴运动手环/手表，把近期的心率数据调出来比对，从而判断自己心率快是不是感染后才出现的。
3、病感染引起的心率增快。研究发现，感染后咳嗽、味觉嗅觉的消失，都是因为神经受到了新冠病的攻击。如果新冠病选择攻击的是负责调节心率的神经，那么即使我们在安静休息、轻微活动后也会出现心率增快。
五、为啥阳康了老觉得体力大不如前?
- 多数人可以放心，尤其是没有基础疾病的年轻人，新冠感染后每个人的恢复时间各有差异，通常可能需要1~2周逐渐恢复。
- 但如果存在长期的疲劳、呼吸困难、疼痛等症状，那这种表现可能属于“长新冠”–在新冠感染后3个月仍存在症状，至少持续2个月，且无法用其他诊断来解释；最为常见的是疲劳、呼吸急促和睡眠障碍或失眠。
- 其实，新冠感染出现的各种症状，是机体通过免疫系统和病斗争的表现，在这个斗争过程中身体会消耗大量能量。斗争结束后，一段时间内机体会进入相对脆弱期，自然容易觉得体力差、疲惫。
- 这种“疲惫感”也可能与感染后身体活动不足、睡眠不足、营养摄入不足、焦虑或抑郁等情绪的持续有关。
这种“疲惫感值得特别注意吗?
对多数人来说，这种疲惫感都不会太影响生活和工作，只要感觉越来越缓解，就不需要过于在意。但如果这种感觉已经明显影响到了生活和工作，建议到医院去就诊。
另外，如果属于以下两类人群，在康复期出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、还有活动后的气急，那要引起重视，及时前往医院就诊。
第一类
在发病期间，出现了严重的肺部感染，或接受了机械性通气治疗的患者。
第二类
存在高龄、肥胖、有基础疾病如糖尿病、高血压、慢阻肺、心脏疾病等慢病人群。
六、阳康后多久可以恢复正常运动?
- 不要着急在阳康后立即就恢复运动。因为病可能对心脏造成损伤，我们需要避免给心脏造成额外的负担和压力。
- 建议普通人群感染后留足充分的实际休息和康复，直到没有明显症状一两周后才开始逐渐恢复运动。
有没有具体的阶段性建议?
分两类人群看
第一类：新冠感染后仅出现轻微症状，经休息后自行缓解的人群。
需要保证在完成运动的不会让身体产生持续的乏力、不适感，以及不影响到原有症状的加重。
分阶段恢复运动，每个阶段持续3-7天，如稍微有不适需立即停止，如没有不适再进入下一阶段。
阶段1：可进行一些拉伸性的运动，做简单家务。
阶段2：低于15分钟的轻柔锻炼，不超过最大心率的70%。如走路、室内单车、慢速跑等。
阶段3：低于45分钟的中等锻炼，不超过最大心率的80%。可采用短距离跑步、深蹲、箭步蹲、举腿、简易版俯卧撑等自重训练。
阶段4：低于1小时的近阶段炼，不超过最大心率阶段的80%。可采用长距离跑步(可达5公里)、高强度骑行、划船机、器械训练等。
阶段5：恢复正常锻炼时长，可以按计划进行踢足球、打篮球等运动。
重点提示：运动方式一定要结合自身的运动习惯和类型来选择，同时循序渐进完成运动进阶。
第二类：如果经历了住院治疗，曾发生肺炎、心肌炎等心肺问题，或本身就患有基础疾病，建议在恢复运动前应咨询专科医生的意见，必要时需进一步检查。
恢复体力的基本原则是啥?
1、不能懈怠太久
一些朋友阳康后即使已经逐步恢复体力，思想上仍然不想做事，甚至“饭来张口、衣来伸手”，久而久之整个人就退化了。大家一定不能从思想上“躺平”，身体逐步恢复后，要积极从做家务事、身边事做起。
2、每天的活动提前做规划，合理分配体力阳康后一周做点基础家务事就好，不要想到快过年了，就非要把屋子大扫除一下。尤其对老年人来说，不适合过度劳累。要注意劳逸结合，给身体足够的恢复时间。
资料来源：四川大学华西医院心脏内科徐原宁副教授、康复医学中心胡越空物理治疗师、人民日报新媒体
重要提示：本文涉及医学部分仅供参考，科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。
